Кольпоскопия – это диагностическое исследование вульвы, влагалища, шейки матки. Врач проводит осмотр с помощью кольпоскопа. В клинике LazerJazz мы используем эндоскопический аппарат HD-разрешения со специальным экраном. Он позволит вам лучше понять комментарии врача и увидеть, на каком основании специалист сделал выводы.

Состояние вульвы, влагалища и шейки матки определяется по цвету и рельефу тканей, сосудистому рисунку, форме желез, локализации аномальных участков. Процедура также позволяет выполнить прицельную биопсию эндометрия. Это может быть необходимо, если возникнет подозрение на предраковое состояние матки, полипов и т.д.

Мы рекомендуем каждой женщине хотя бы раз в год делать кольпоскопию, ведь многие заболевания протекают бессимптомно. Врач назначает эту диагностику в следующих случаях:

1. на гинекологическом приеме выявлена эрозия;
2. есть необычные выделения из влагалища;
3. изменился менструальный цикл;
4. появились тянущие боли внизу живота;
5. началось маточное кровотечение;
6. получен «плохой» результат цитологического мазка;
7. появилась боль во время секса;
8. есть воспаления в шейке матки;
9. выявлены генитальные кондиломы;
10. есть подозрение на предраковые состояния (лейкоплакия, полипы и др.);
11. необходимо выбрать программу лечения;
12. нужно определить эффективность проведенного курса терапии.

Кольпоскопия занимает около получаса. Лучше всего назначать процедуру на 5, 6 и 7 сутки менструального цикла (1-3 день после окончания кровотечения). Иногда исследование проводят и в другие дни, однако оно может быть менее информативным из-за повышенной выработки слизи на шейке матки.

Как и во время обычного осмотра, вы располагаетесь на гинекологическом кресле. Кольпоскоп находится в 15-20 см от вас, внутрь аппарат не вводится. Врач расширяет влагалище гинекологическим зеркалом, удаляет слизь ватным тампоном и обрабатывает влагалище и шейку матки трехпроцентной уксусной кислотой. Примерно через минуту происходит местный отек плоского эпителия, вся слизистая равномерно бледнеет. Это значит, что можно приступать к осмотру.

Мощное увеличение (до 40 раз) лупы кольпоскопа позволяет детально разглядеть исследуемые участки слизистой. Здоровые сосуды сужаются, поврежденные - не дают такой реакции. Даже незначительные изменения многослойного плоского эпителия можно определить по белесоватым пятнам. Чем дольше ткань сохраняет белый цвет, тем глубже ее повреждение. Такое исследование позволяет обнаружить вирус папилломы человека в 90 % случаев.

Если нужно сделать расширенную кольпоскопию, врач проводит пробу Шиллера. Для этого шейку матки и свод влагалища обрабатывают раствором йода или Люголя. Здоровые участки плоского эпителия окрасятся в коричневый цвет, так как они богаты гликогеном. Аномальные участки станут заметны в виде светлых пятен из-за низкого содержания гликогена. Такое явление характерно для дисплазии, атрофии, лейкоплакии.

В этом случае нужно будет сделать биопсию – отщипнуть небольшой кусочек подозрительной ткани для его исследования под микроскопом. Эта процедура немного неприятна, но анестезии не требует.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Первые 2 месяца послеродового периода; 
2. 1 месяц после аборта; 
3. Индивидуальная непереносимость реагентов (йод, уксусная кислота); 
4. 30-60 дней после хирургической операции на матке.